Uvod u artroplastiku ramena
Artroplastika ramena je operacija koja se izvodi kod pacijenata sa teškim oštećenjem zgloba ramena, obično usled osteoartritisa, reumatoidnog artritisa ili ozbiljnih preloma. Ova procedura podrazumeva zamenu zgloba veštačkom protezom, s ciljem smanjenja bola i poboljšanja pokretljivosti.
Za uspešan oporavak, fizikalna terapija igra ključnu ulogu. Dobro isplanirana rehabilitacija može značajno skratiti vreme oporavka i vratiti punu funkciju ramena.
Najčešća stanja koja dovode do artroplastike
Pored osteoartritisa i reumatoidnog artritisa, neki od najčešćih uzroka operacije su:
- Povrede rotatorne manžetne koje dovode do degeneracije zgloba
- Teški prelomi humerusa kod starijih osoba
- Aseptična nekroza glave humerusa
Razumevanje uzroka problema pomaže u planiranju najboljeg tretmana.
Indikacije za operaciju
Artroplastika se preporučuje pacijentima koji imaju:
- Intenzivan bol u ramenu koji ne reaguje na lekove i terapije
- Gubitak pokretljivosti i slabost u ruci
- Oštećenje hrskavice i zgloba usled artritisa
- Teške prelome koji se ne mogu sanirati drugim metodama
Kontraindikacije i rizici
Iako je operacija efikasna, nije pogodna za pacijente sa:
- Aktivnim infekcijama
- Ozbiljnim neurološkim oboljenjima
- Teškim bolestima srca i pluća koje otežavaju operativni zahvat
Mogući rizici uključuju infekcije, nestabilnost proteze i ograničen opseg pokreta. Međutim, uz dobru postoperativnu negu i rehabilitaciju, komplikacije su retke.
Vrste proteza i operativnih tehnika
Postoje različite vrste proteza:
- Totalna proteza – Zamena i glave humerusa i zglobne čašice
- Reverzna proteza – Pogodna za pacijente sa rotatornom manžetom
- Hemiartroplastika – Zamena samo humeralne glave
Izbor zavisi od stanja pacijenta i preporuke ortopeda.
Kako izgleda operacija zamene ramenog zgloba?
Operacija traje između 1 i 3 sata i obavlja se u opštoj anesteziji. Hirurg uklanja oštećene delove kosti i hrskavice i postavlja protezu koja može biti metalna, keramička ili polietilenska. Nakon operacije, pacijent provodi nekoliko dana u bolnici uz postepeni početak rehabilitacije.
Faze postoperativne rehabilitacije
- Rana faza (prvih 6 nedelja)
- Nošenje ortoze za imobilizaciju
- Pasivne vežbe za pokretljivost uz pomoć fizioterapeuta
- Kontrolisani pokreti kako bi se sprečile kontrakture
- Srednja faza (6–12 nedelja)
- Početak aktivnih pokreta bez pomoći
- Jačanje mišića uz blage otporne vežbe
- Poboljšanje funkcionalne pokretljivosti
- Kasna faza (3–6 meseci i dalje)
- Intenzivnije vežbe snage i stabilizacije
- Povratak uobičajenim aktivnostima
- Kineziterapija i vežbe propriocepcije
Metode i tehnike fizikalne terapije
- Elektroterapija – smanjenje bola i otoka
- Ultrazvučna terapija – poboljšava cirkulaciju i ubrzava zarastanje tkiva
- Laser terapija – stimuliše regeneraciju mišića i ligamenata
- Kineziterapija – ciljane vežbe za jačanje i poboljšanje pokretljivosti
- Manualna terapija – blage mobilizacije kako bi se povratila funkcija zgloba
Vežbe za oporavak i vraćanje funkcionalnosti
- Pasivne vežbe (prve nedelje):
- Pomoćno podizanje ruke uz pomoć zdrave ruke
- Klizanje ruke po zidu radi poboljšanja opsega pokreta
- Aktivne vežbe (nakon 6 nedelja):
- Podizanje ruke uz blagi otpor
- Rotacija ramena pomoću elastičnih traka
- Vežbe snage i stabilizacije (nakon 3 meseca):
- Vežbe sa laganim tegovima
- Plank varijacije za stabilizaciju ramena
Najčešće komplikacije i kako ih izbeći
- Infekcija – prevencija redovnim održavanjem higijene i uzimanjem antibiotika
- Ograničena pokretljivost – redovno izvođenje vežbi pod nadzorom stručnjaka
- Nestabilnost proteze – izbegavanje naglih pokreta i podizanja težih predmeta
Da biste izbegli komplikacije potrebno je da:
- Redovno radite vežbe prema preporuci fizioterapeuta
- Ne preopterećujte rame pre nego što dobijete zeleno svetlo od stručnjaka
- Pratite savete o pravilnoj ishrani i suplementaciji
Kada se očekuje potpuni oporavak?
Većina pacijenata se vraća svakodnevnim aktivnostima u roku od 3-6 meseci, dok potpuni oporavak može trajati i do godinu dana, zavisno od starosti i fizičke spreme.
Pozovite nas za sigurnu rehabilitaciju u vašem domu
Ako vam je potrebna stručna podrška tokom rehabilitacije, pozovite nas! Uz pažljivo vođene terapije i personalizovan pristup, možete se brzo i bezbedno vratiti normalnom životu. Ne prepuštajte oporavak slučaju – obezbedite sebi najbolju moguću negu!
