Bolesti nervnog sistema

Neurološki poremećaji su oni koji utiču na mozak, kičmenu moždinu i nerve; kao što su moždani udar, MS i Parkinsonova bolest. Neurološki poremećaji su u stvari oboljenja i oštećenja centralnog nervnog sistema. One mogu izazvati probleme sa:

• Pokretom
• Govorom
• Učenjem
• Disanjem
• Gutanjem

Na žalost, u nekim fazama bolesti nervnog sistema takođe mogu uticati na ljudsko raspoloženje, čula i pamćenje.

Koje su bolesti nervnog sistema?

Primera radi, Parkinsonova bolest uzrokuje da umirući neuroni u mozgu proizvode neadekvatne količine dopamina, hormona koji kontroliše kretanje.

Ostala neurološke bolesti uključuju Alchajmerovu bolest, multiplu sklerozu itd. Starije osobe mogu pokazivati simptome neuroloških poremećaja, poput izazova u pokretu i ravnoteži, ali oni vrlo često nisu dovoljno ozbiljni za postavljanje dijagnoze.

Ostala neurološka oboljenja ili poremećaji na koje možemo uticati neutološkom fizikalnom terapijom:

• Traumatska povreda mozga
• Posledice šloga
• Oštećenje kičmene moždine
• Parkinsonova bolest
• Multipla skleroza
• Guillain Barreov sindrom
• Ataksija
• Amiotrofična lateralna skleroza
• Polineuropatije
• Progresivna neurološka stanja
• Spastičnost

Uloga fizikalne terapije u neurološkoj rehabilitaciji

Neurološka fizioterapija je lečenje pacijenata koji imaju neurološki poremećaj. Fizikalna terapija ima tako ključnu ulogu u rehabilitaciji pacijenata sa dijagnostikovanim neurološkim poremećajima. Poslednjih decenija fiziikalna terapija u kući postala je potreba tako velikog broja ljudi da su neurološki fizioterapeuti postali subspecijalnost fizikalne medicine.

Ova specijalnost je rasla kako je istraživanje ukazalo na fizikalnu terapiju kao izuzetan način da se spreči napredovanje neuroloških problema.

Kako fizikalna terapija deluje na neurološke poremećaje?

Nakon potvrđene dijagnoze neurološkog poremećaja ili povrede, postoji određeno vreme kada ćelije koje nisu povređene u mozgu i kičmenoj moždini mogu da nauče da kontrolišu funkcije koje nedostaju. Fizioterapeuti čija je specijalnost ljudski pokret  mogu da nauče pacijente kako da se ponovo kreću pravilno. Ova vešta pomoć može pomoći pacijentima da povrate većinu funkcija koje su izgubili zbog povrede. U tom određenom momentusu, kada ga uhvatimo, veći broj pogođenih pacijenata može ponovo da nauči da živi svoj život samostalno, što ih čini srećnijim svojim životom i doprinosi njihovom ukupnom kvalitetu života.

Prema izveštaju fondacije National Parkinson iz 2014. godine, fizikalna terapija se može koristiti za pomoć pacijentima u svim fazama na sledeće načine:

• Pre nego što pacijenti počnu imati simptome ili gubitak motorike, fizikalna terapija može im pomoći da budu u formi i pokretni, umanjujući simptome kada dođu ili sprečavajući njihov nastanak.
• Tokom pojave simptoma, fizikalna terapija može im pomoći da povrate kretanje, kao što je učenje ustajanja i sedenja ili ponovno učenje hodanja.
• Nakon što povrate pokretljivost, fizikalna terapija se može koristiti za očuvanje njihovih veština i sposobnosti.

Zašto vam treba fizioterapeut?

Neurološki poremećaji utiču više na život pacijenta nego što se u početku čini očiglednim.

• Starije osobe gube mobilnost s godinama, ali onda neurološki poremećaj poput (primera radi) Parkinsonove bolesti to spaja i pogoršava.
• Pacijenti često završe u različitim ustanovama za negu jer su neurološka stanja često progresivna i više onesposobljavajuća nego što se to prvo činilo.
• Vežbanje – toliko vitalno za zdravlje i raspoloženje – postaje teško, bolno, pa čak i opasno ako se ne radi na određene načine.
• Za one koji su izgubili čitav opseg pokreta, vežbe delimičnog nošenja tereta mogu da pretreniraju svoja tela da se normalnije kreću.

Princip rada fizioterapeuta

Ceo princip rada je baziran na tome da pacijenta naučite i naviknete da je potrebno puno truda da bi se video pomak. Često, kada upitamo nove klijente, pregledamo ih i pitamo: od 1 do 10, kakav je vaš napor i posvećenost terapiji?

Uobičajeni odgovor je: samo oko 5, možda 6.

Naš odgovor je: Sjajno, ali za napredak nam je potrebna Vaša 10ka.

Jednostavno rečeno, pacijenti sa bolestima nervnog sistema, zahtevaju istu pomoć i disciplinu fizioterapeuta koliko i sportista.

Rehabilitacija neuroloških oboljenja

Je proces koji traje, a zasniva se na:

• Edukativnom pristupu.
• Uključivanju osobe sa invaliditetom u planiranje programa.
• Ključno, učešću porodice, prijatelja i/ili kolega.
• Postavljanju i merenju jasnih ciljeva terapije.
• Interdisciplinarnom pristupu.
• Procesu zasnovan na konceptima invalidnosti (koja zahteva aktivnost) i hendikepa (traži participaciju).

Važno je napomenuti da: Fizikalna terapija ne može u potpunosti zaustaviti neurološka oboljenja ili njihove efekte na kretanje, ali može biti od ogromne pomoći u usporavanju  napredovanja bolesti.

Lečenje neuroloških stanja se obično zasniva na vežbama za obnavljanje motoričke funkcije kroz pokušaje da se prevaziđu motorni deficiti i poboljšaju motorni obrasci.

Proces rehabilitacije

Postoji niz osnovnih zadataka povezanih sa procesom rehabilitacije neuroloških poremećaja:

• Raditi u partnerstvu sa osobom sa invaliditetom i njihovom porodicom
• Uvek davati tačne informacije i savete o prirodi invalidnosti, potencijalnom boljitku ili daljoj prognozi itd.
• Osluškivati potrebe i percepcije osobe sa invaliditetom i njihove porodice
• Interdisciplinarna saradnja sa drugim profesionalnim kolegama iz medicine.
• Da se, po potrebi, terapeut poveže sa ključnim negovateljima ili starateljima.
• Da fizioterapeut pomogne u uspostavljanju realnih ciljeva rehabilitacije. Takvim, koji odgovaraju i invaliditetu te osobe i njenim porodičnim, socijalnim i drugim potrebama.

Ciljevi moraju biti iskreni, realni i precizni. Nema smisla postavljati nejasne i subjektivne ciljeve jer ni terapeut, ni osoba sa invaliditetom, neće moći da sagledaju gde se nalaze.

Kome je namenjena neurološka rehabilitacija?

U osnovi postoji pet kategorija osoba sa invaliditetom.

• Osobe kojima će se stanje poboljšati tokom kratkog vremenskog perioda – na primer, ljudi sa blagim moždanim udarom
• Osobe kojima će se stanje poboljšavati, a koje mogu ali/ili ne moraju da se vrate pred-morbidnoj funkciji. Na primer – stanja posle umerenog moždanog udara ili traumatične povrede mozga
• Ljudi kod kojih se stanje se neće značajno poboljšati. Koji mogu očekivati izvesni nivo invaliditeta, ali kod kojih je moguć i određeni napredak. Često posle teškog moždanog udara ili traumatične povrede mozga
• Pacijenti kojima će se vremenom stanje polako pogoršavati. Uobičajeno kod, primera radi, multiple skleroze ili parkinsonove bolesti.
• Ljudi kod kojih će bolest, nažalost, neprekidno i brzo napredovati – na primer, kod bolest imotornih neurona ili malignog glioma.

Šta očekivati od neurološke rehabilitacije?

Fizikalna terapija za kognitivne i neurološke poremećaje tretira: ravnotežu, snagu, hod, držanje, koordinaciju i druga oštećenja.

Fizikalna terapija i rehabilitacija mogu pomoći u:

• Vraćanju opsega pokreta
• Poboljšanju funkcionalnog kretanja i snage
• Trening hoda
• Posturalno ponovno poravnanje
• Poboljšanje bezbednosti transfera i mobilnosti
• Uravnotežite ponovnu obuku i smanjite rizik od pada
• Stabilizacija core-a
•  Aktivnosti svakodnevnog života (ADL).
• Prekvalifikacija vizuelnih perceptivnih veština
• Bolja kardiovaskularna izdržljivost
• Smanjite spastičnost
• Obuka za proteze/ortoze
• Obrazovanje ili savet o upravljanju umorom, vežbanju i načinu života.
• Procena/preporuka opreme koja uključuje invalidska kolica, štap, hodalice ili štake

Naš tim pomaže u zadovoljavanju pacijentovih potreba za mobilnošću i olakšvanju obavljanja svakodnevnih aktivnosti.

Zaključno

Ukratko, neurološka rehabilitacija je proces obrazovanja i osposobljavanja koji mora uključiti invalidnu osobu i njenu porodicu. To je proces koji treba sprovoditi postavljanjem specifičnih ciljeva, uporno, na putu ka dugoročnim strateškim ciljevima.

Dokazano je da neurološka rehabilitacija može doneti stvarnu korist u smislu funkcionalnog poboljšanja, i smanjivanje nepotrebnih komplikacija kod osoba sa invaliditetom.

Danas, savremena rehabilitacija predstavlja kombinaciju precizne nauke uz zadržavanje umetnosti tradicionalne medicine i principa individualnog pristupa.