Shockwave terapija ili terapija udarnim talasima je neinvazivna praksa lečenja koja koristi visokoenergetske zvučne talase da bi stimulisala prirodne procese zarastanja tela i poboljšala funkcijr oštećenih tkiva. Pomaže da se smanji bol, ubrza proces zarastanja, pa čak i pomaže pacijentima da povrate pokretljivost.
Ova vrsta terapije u fizikalnoj terapiji koriti se za ublažavanje bola i stimulaciju regeneracije povređenih tetiva, ligamenata i drugih mekih tkiva.
To se postiže stimulisanjem i oslobađanjem faktora rasta u povređenom tkivu. Tako ovu vrstu terapije udarnim talasima ponekad nazivamo i EPAT ili tehnologija ekstrakorporalne pulsne aktivacije.
Kako još deluje shockwave?
Terapija udarnim talasima je danas poznata vrsta regenerativne medicine – takozvana ortobiološka terapija. Kao što smo pomenuli, korisna je veoma, te se upotrebljava u mnoge svrhe. Na primer za lečenje tendinopatije, kao i za teško zaceljive povrede ligamenata. Neke degenerativne tendinopatije, primera radi, ponekad imaju povezano nakupljanje kalcijuma u tetivi. Fokusirani udarni talasi shockwave tretmana mogu razbiti te naslage.
Pravilna primena ove terapije takođe može podstaći zarastanje nakon ortopedske operacije. Na primer, ako je prelom kuka oštetio tetive i ligamente oko zgloba. hirurška intervencija može zalečiti sam prelom, ali okolne tetive i tkiva često ostaju bolni. Terapija udarnim talasima se može koristiti za rešavanje ovog sekundarnog problema.
Ako ste se ikada borili sa sportskom povredom ili sa bolom koji jednostavno nije mogao da umine, onda znate da je vaše telo je možda moglo da ima koristi od još samo malo dodatne pomoći tokom procesa zarastanja. Terapija udarnim talasima je upravo ta mala pomoć, s obzirom na mogućnost da pokrene sposobnost tela da regeneriše tkivo. Takođe može smanjiti i senzaciju bola tako što direktno stimuliše vaše nerve na mestu povrede. Shockwave talasi deluju na:
- obnavljanje ćelijskih struktura;
- prokrvljenost mišićnog sistema;
- smanjenje bola;
- proizvodnju kolagena;
- stimulaciju centralnog nervnog sistema:
- modeliranje koštanog tkiva, i drugo.
Primena Shockwave terapije je zaista raznovrsna i izuzetno efikasna. Ovo su samo neki primere kako udarni talasi mogu da deluju, a korisno je pročitati I…
Indikacije za terapiju udarnim talasima
Terapija udarnim talasima se prvenstveno koristi u lečenju uobičajenih mišićno-skeletnih stanja. Ovi uključuju:
• Tendinopatije gornjih i donjih ekstremiteta
• Sindrom većeg trohanternog bola
• Medijalni tibijalni stres sindrom
• Patelarna tendinopatija
• Plantarna fasciopatija.
• Adhezivni kapsulitis
• Nesrastanje preloma duge kosti
• Avaskularna nekroza glave femura
• Osteoartritis kolena
Ne postoji standardizovani ESVT protokol za lečenje muskuloskeletnih stanja.
Benefiti primene shockwave terapije:
- Usled usmerenosti aplikatora aparata – stres okolnih tkiva je beznačajan.
- Pravovremenom primenom terapije moguće je sprečavanje pojedinih hirurških intervencija, njihovih potencijalnih tegoba i opasnosti, kao i efikasnije saniranje tkiva ukoliko do operacije ipak dođe.
- Zahvaljući kućnom lečenju, mobilnosti aparata i kratkom vremenu trajanja, shockvawe terapija štedi Vaše vreme.
Da li Shockwave terapija boli?
Iako naziv tretmana zvuči bolno, većini ljudi je samo blago neprijatno.
Možda ćete primetiti blage modrice ili čudne senzacije na mestu gde ste bili tretirani. Međutim, ovaj efekat bi trebalo da bude ograničen na ukočenost i blagi otok dok područje zaceljuje. Ozbiljniji neželjeni efekti nisu normalni i treba ih prijaviti svom lekaru.
Dostupne su mnoge različite vrste terapija koje tvrde da su „udarne“, ali nisu sve jednake. Svaki od njih ima svoje namene i prednosti.
Sličnosti i razlike između ESVT i terapeutskog ultrazvuka
Razlike:
- Terapeutski ultrazvuk koristi zvučne talase visoke frekvencije, dok ESVT koristi talase niže frekvencije.
- Ultrazvuk može proizvesti toplotne ili netermalne efekte u tkivima, dok ESVT ne dovodi do efekata zagrevanja.
Sličnosti između terapeutskog ultrazvuka i ESVT-a
- Oba modaliteta koriste akustične talase da bi proizveli terapeutske prednosti.
- Oba koriste medijum za spajanje za prenos zvučnih talasa na tkiva koja se leče.
- Obe vrste teapije su neinvazivni oblici lečenja.
Kako izgleda procedura i sam tretman Shockwave aparatom?
Na početku, fizioterapeut će se konsultovati sa vama o vašim problemima i simptomima. Bićete pregledani kako bi se dalje utvrdili da li ste kandidat za primenu aparata ili ne.
Ako je sve u redu, terapeut će primeniti gel da bi se umrtvilo područje gde će se vršiti tretman. Ovo je da bi se smanjile sve šanse za nelagodnost tokom terapije.
Zatim, možete osetiti blagu nelagodnost kada se koristi aparat, ali će brzo nestati. Nakon tretmana možete primetiti blage modrice ili otok u predelu tretmana.
Možete očekivati privremenu bol ili osetljivost, manji bol i peckanje nakon procedure.
Koliko dugo traje terapija udarnim talasima?
Jedan tretman obično traje između 15 i 20 minuta. U zavisnosti od povrede, pacijent obično dobija tri do pet tretmana u periodu od nekoliko nedelja.
Kontraindikacije za ESVT u fizioterapiji
Ili – kada se ne može ili ne sme primenjivati Shockwave aparat:
- U trudnoći
- Preko glavnih krvnih sudova i nerava
- Kod pacijenata sa pejsmejkerom ili drugi implantiranim uređajima
- Otvorenih rana
- Zamena zglobova
- Epifize
- Poremećaji zgrušavanja krvi uključujući trombozu
- Infekcija
- Kod kanceroznih tkiva
- Kod pacijenata sa kompromitovanim mentalni, statusom ili pacijenata koji ne mogu/ne žele da sarađuju sa lekarima
Vrste shockwave terapije i njihovo dejstvo
Primena udarnih talasa nije ograničena samo za fizikalnu medicinu, evo primera kakvih sve vrsta primene ovih aparata ima:
Elektrohidraulični – Fokusirana terapija udarnim talasima (FSVT)
Najbolji za:
- Bol
- Povrede mekih tkiva
- Muskuloskeletni uslovi i
- Regeneraciona terapija
Elektromagnetni udarni talasi
Najbolji za:
- Lečenje raka
- Povrede kičmene moždine
- Tumori mozga
- Fibroidi materice
Piezoelektrični
Koriste se za:
- Kamen u bubregu
- Gall Stones
Radijalni talasi – neefokusirana / radijalna terapija udarnim talasima (RSVT)
Najbolji za:
- Bol
- Stanja mekog tkiva
- Regeneraciona terapija
Shockwave i fizikalna terapija
Elektrohidraulični udarni talasi, takođe poznati kao ekstrakorporalna terapija udarnim talasima niskog intenziteta (ESVT), je opcija medicinskog lečenja koja stimuliše zarastanje i smanjuje bol. Linearni Li-ESVT koristi niskoenergetske udarne talase za promovisanje zarastanja i regeneracije oštećenih tkiva. Ova vrsta terapije udarnim talasima se generalno koristi za lečenje muskuloskeletnih stanja kao što su bol u leđima, bol u zglobovima i povrede.
Tokom sesije ESVT tretmana, vaš fizioterapeut će koristiti određenu vrstu mašine za udarne talase da isporuči seriju niskoenergetskih udarnih talasa na zahvaćeno područje. Oni će primeniti udarne talase na oštećeno tkivo, što zatim stimuliše proizvodnju novih krvnih sudova i proteina, što može pomoći da se poboljša protok hranljivih materija i kiseonika u tom području i ubrza proces zarastanja.
Radijalni talasi su visokoenergetski talasi pritiska i tehnički nisu pravi udarni talasi prema Međunarodnom društvu za medicinski tretman udarnim talasima. Radijalni talasi pritiska su fokusirani na određeno područje tela kako bi stimulisali proizvodnju novih krvnih sudova i kolagena. Ova vrsta terapije udarnim talasima cilja na oštećena tkiva ili nerve radijalnim udarnim talasima koji mogu biti korisni za stanja kao što su tendonitis, burzitis i plantarni fasciitis. Radijalni talasi koji se koriste za terapiju udarnim talasima smatraju se neinvazivnom procedurom jer ne zahtevaju rez ili anesteziju.
Niskoenergetska terapija udarnim talasima (nefokusirani tretman udarnim talasima)
Niskoenergetska terapija udarnim talasima, takođe poznata kao ekstrakorporalna terapija udarnim talasima niskog intenziteta (Li-ESVT), koristi niskoenergetske udarne talase da stimuliše zarastanje oštećenih tkiva. Često se koristi za lečenje mišićno-skeletnih povreda i stanja kao što su teniski lakat, golferov lakat i plantarni fasciitis, kao i hronični bol kao što je neuropatija. Niskoenergetska terapija udarnim talasima stimuliše prirodne sposobnosti tela i pokazalo se da pruža trajno olakšanje od bolova, povreda ili drugih hroničnih stanja.
Sve u svemu – šta možete da očekujete od terapije Shockwave aparatom?
Udarni talas je akustični talas koji prenosi energiju na zahvaćeno područje. Terapija deluje tako što se udarni talasi isporučuju na povređeno područje kroz aplikator, koji stvara mali i neprekidan zvuk kliktanja. Tretman obično traje između 5 i 30 minuta, a intenzitet se može podesiti tokom sesije ako je potrebno.
Tretman je kulminativan, što znači da se njegovi efekti vremenom povećavaju. Većini pacijenata je potrebno 3-5 sesija, ali u mnogim slučajevima je čak i jedna sesija je dovoljna da značajno smanji bol.
Prednosti terapije udarnim talasima
Stimuliše formiranje novih krvnih sudova — što poboljšava snabdevanje krvlju i kiseonikom u zahvaćenom području i neophodno je za podsticanje popravke oštećenog tkiva.
Oslobađanje takozcvanih tačaka okidača— one se uglavnom nalaze u leđima, vratu, ramenima i udovima, a zategnute tačke okidanja u ovim oblastima mogu izazvati bol.
Preokretanje hronične upale — ovo se dešava kada se aktivnost mastocita poveća, pomažući u zarastanju rana.
Razbija nagomilani kalcijum — kalcijum se može nakupiti usled mikro-puzanja ili druge traume tetive.
Smanjenje supstance P — ovo je neurotransmiter koji je tipično povezan sa intenzivnim, hroničnim bolom
Ponekad pacijenti primećuju smanjenje bola odmah nakon zahvata, a ponekad može da potraje i nekoliko dana. Preporučujemo se da se uzdržite od fizičke aktivnosti 48 sati nakon procedure.
